諮商與心理治療：Ch4 - 精神(心理)分析治療
主要概念
Freud 學派
人格結構
- 本我：本能、享樂
- 自我：理性
- 超我：理想
意識與潛意識
意識
- 只是整體心靈的表層
- 就像冰山露出海平面的部分，只是一小塊
潛意識
- 儲存了個人全部經驗、記憶、被壓抑的題材
- 精神分析與治療的目的，就是要使潛意識動機浮現到意識層面
焦慮
現實焦慮
- 來自外界危險之恐懼感
- 焦慮程度與真實威脅程度相當
神經質焦慮
- 害怕本能失去控制，導致自己做出會遭懲處的不當行為，所產生的焦慮
道德焦慮
- 害怕自己受到良心譴責
當自我不再能 理性&直截了當 控制焦慮，會開始依靠不切實際的方法，通稱自我防衛行為
自我防衛機轉
【作用】
- 壓抑
- 不由自主將痛苦感覺排除於意識外
- 通常是出生頭 5 年的痛苦事件，大多不復記憶
- 然而深深影響往後行為
- 否認
- 在危險的現實中，視若無睹 or 充耳不聞
- 在前意識 or 意識層面運作
- 反向
- 抵抗 具威脅性衝動 的一種方式，是表現出與之相反的衝動(行為?)
- ex: 以過分的慈愛來隱藏其怨恨、以極端的優雅來掩蓋內心的反感、以過度的仁慈來為殘忍做偽裝
- 投射
- 網路：將個人不承認的感覺或衝動歸因於他人。（外遇者反控他人不體貼）
- ＊投射作用：將自己認為不為社會接受的動機或缺點加諸在別人身上，而減輕自己焦慮的一種潛意識傾向。（想考試作弊的人，反而抱怨其他同學常考試作弊）=>這應該是合理化合理化與投射很像，合理化是個人都瞭解自己的過失，只是找理由為自己辯護。投射作用個人會否認不具社會認可的品質，並加諸他人，且以淺意識的歷程表現。
- 置換(替代)
- 合理化
- 為自己編造出「很好的理由」，以解釋並消除自我所受的傷害
- 緩和失望所帶來的無邊痛苦
- 昇華
- 退化
- 返回早已發展過的不成熟階段，在過去的這個階段，外界對他的要求比現在要少多了
- 內射
- 個人接受他人 價值觀&行為標準 的過程
- 正負面例子都有
- 認同
- 補償
治療歷程
治療目標
Freud 學派
- 將潛意識化為意識
- 強化自我功能，使個人行為更能依據現實，而少受本能衝動或非理性罪惡感所驅動。
- 重新經驗與自我了解相關聯的感受&記憶
當事人在心理治療中的經驗
- 接受精神分析治療的當事人必須承諾，願與治療者進行固定程序的密集式治療過程，他們必須說話
- 分析期間，會要求當事人不要在生活上做出激烈的改變，例如離婚或離職等
- 成功的心理分析師能回答當事人「為什麼」我的生活會出現這個困擾之類的問題
- 治療成功的當世人更加了解自己的心理症狀及這些症狀的功能所在，對於環境在自己身上造成的影響及自己又如何再影響此一環境有所領悟，且變得較不自我防衛
治療者與當事人的關係
移情關係
- 當事人將童年早期與某重要人物的原始感情，轉投射到現在生活環境的某人身上
移情作用
- 當事人潛意識地將過去生活中對重要他人的情感與幻想轉到分析師上
若治療是以改變為目的，則移情關係就必須被徹底處理
反移情現象
- 治療者對當事人產生不當的情感，做出非理性的反應，或因自己的衝突被引發而喪失了治療關係應有的客觀性
- 反移情不應被視為治療問題，而應被視為了解當事人內心經驗的有利工具
應用：治療技術與程序
心理動力治療
- 治療目標比「人格重建構」來得有限
- 治療次數較少
- 使用較多的支持性處理策略 -- 如再保證，同理心的表達與支持，以及建議 -- 治療者做較多的自我表露
- 焦點放在目前實際的困擾問題上，較少處理內在幻想題材
一、維持分析的架構 二、自由聯想 三、詮釋(闡釋) 四、夢的解析 五、抗拒的分析與闡釋 六、移情作用的分析與闡釋
Jung 對人格發展的洞見
Jung 的分析心理學與 Freud 大相逕庭
- 主張人並非只能被過去事件所塑建(Freud的決定論)，人也能超越過去的影響而成長
- 每個人需要誠心接納自己本性中黑暗的部分，如自私、貪婪等基本衝動；接納黑暗面，不代表要被它控制，而是僅承認它是我們本性的一部份
集體潛意識
- 潛意識的深層
- 「強有力的，且具掌控性的，祖先經驗的寶庫」
- 人格並非只是童年事件所構成，還包括了種族的歷史
- 因此夢不只反應了個人潛意識，還反應了集體潛意識
集體潛意識的內容
名為原型(archetypes)，最重要的有
- 面具人格(persona)
- 我們用來保護自己的公開面貌
- 阿尼瑪(anima)、阿尼瑪斯(animus)
- 雌性 與 雄性 的生物&心理層面，在兩性中兩者是並存的
- 陰影(shadow)
- 人最深層、最根源的力量，是原型中極強大也是最具危險性的部分。代表我們的黑暗面，包括了社會所不能容忍的，為個人採用投射到外界的方式來加以割捨的念頭、想法、感覺與行動等
當代精神分析發展趨勢：客體關係理論、自體心理學與關係取向心理分析
p.88
摘要與評論
心理分析學派的貢獻
- 心理分析技術必須要訓練合格的人才能使用，大多數諮商員並不適合使用
- 還花我一堆時間讀